Реорганизация местного здравоохранения: городские больницы сольются в одну

      К 1 октября в Черемхово и Черемховском районе пройдет реорганизация местной системы здравоохранения. 6 лечебных учреждений города (городские больницы №1 и 2, детская больница, родильный дом, стомполиклиника, скорая помощь, в состав которой входит автохозяйство), больницы поселка Михайловка, Голуметь, Парфеново, сельские амбулатории Бельска, Алехино, Рысьево и 37 фельдшерско-акушерских пунктов района войдут в состав единого учреждения – «Черемховской городской больницы». О грядущих изменениях рассказал мэр города Черемхово Вадим Семенов.

      – Вадим Александрович, вы неоднократно говорили, что система местного здравоохранения нуждается в переменах.
      – Когда только встал вопрос о передаче полномочий по оказанию первичной медико-санитарной помощи на уровень субъекта федерации (на основании 323-ФЗ), я и многие мэры других территорий области были против. Мы аргументировали это тем, что ухудшится качество менеджмента, управлять такой «махиной» из Иркутска будет крайне сложно. Главные врачи стали напрямую подчинены министру здравоохранения. Понятно, каким бы работоспособным ни был министр, управлять более 200 учреждениями, быть в курсе возникающих проблем, он не может, это очень сложно. В результате, качество управления, как я и предполагал, стало ниже, главные врачи почувствовали себя абсолютно ни перед кем ни подотчетными. До Бога очень далеко, до царя тоже. У нас значительно увеличилось количество жалоб населения на качество оказываемых медицинских услуг, появилось много проблем, которые оперативно мы решать не можем. Чтобы иметь четкое представление о состоянии дел в медицинских учреждениях, решить ту или иную проблему, мне нужно согласовывать свои действия с шестью главными врачами на территории города. Неразумно и неоперативно. Поэтому мы давно говорили, что необходимо реогранизовать местное здравоохранение, сделать его более управляемым, более понятным, более внятным.

      Кроме того, передача на областной уровень поставила на грань выживания такие учреждения, как Автохозяйство скорой помощи, муниципальную аптеку. Не входя в систему лечебных учреждений, автохозяйство было вынуждено оказывать услуги через проведение аукционов и конкурсов, на которых оно, естественно, проигрывало частным фирмам, оказывающим услуги такси, потому что там отсутствует ремонтная база. Присоединение к скорой помощи позитивных результатов не дало. А ведь автохозяйство – серьезное предприятие со своей ремонтной базой, с боксами, с лицензиями, с аппаратом. Это наши люди. То же самое с муниципальной аптекой. Когда здравоохранение подчинялось городу, мы максимально старались сделать так, чтобы часть лекарственных препаратов и услуг поставлялась и оказывались нашей муниципальной аптекой. Это существенно помогало аптеке выживать. Плюс муниципальная аптека поставляют лекарственные препараты особой группы (наркотические нейротропные средства для лечения отдельных заболеваний), участвуют в реализации программы бесплатного обеспечения лекарственными препаратами.

      – Какие цели вы ставите, объединяя больницы в единую сеть?
      – Важная цель – повысить качество оказываемых медицинских услуг, разработать и системно внедрять концепцию развития здравоохранения в городе Черемхово. Она включает в себя несколько ключевых моментов. Первая задача, какой бы острой она ни была, это создание Первичного сосудистого отделения для оказания помощи пациентам с нарушением мозгового кровообращения и больных с острым коронарным синдромом – ишемической болезнью сердца (стенокардия покоя, инфаркт миокарда). Сегодня эти услуги нашим жителям оказываются в Усолье-Сибирском. Вторая – организация противотуберкулезной службы. Без строительства новой противотуберкулезной больницы мы так и будем в числе одних из самых проблемных территорий в Иркутской области по заболеваемости туберкулезом. Пункт третий – низкое обеспечение медицинскими кадрами. Не 6 больниц должны сегодня привлекать специалистов в учреждения, а одно лечебное учреждение при поддержке администрации города Черемхово, которое четко знает, куда в первую очередь необходимо искать специалистов и какие приоритеты ставить. На наш взгляд, создание одного лечебного учреждения во многом позволит все эти проблемы решать более успешно.

      – Будут ли какие-либо последствия для работников больниц и поликлиник?
      – Последствий для медицинских учреждений не будет. Как функционировали больницы, так и будут, с тем же численным составом. У нас сегодня обеспеченность врачами по городу составляет 38%, средним медицинским персоналом – 84%. О каком сокращении может идти речь, кого сокращать? – Нам еще искать и принимать нужно! Естественно, мы не будем сокращать техперсонал – ни техничек, ни кого бы то ни было еще.

      В больнице сменится вывеска и вместо таблички, например, «Городская больница №2» или «Черемховский родильный дом», появится вывеска «Черемховская городская больница» – это единственное изменение. Все больницы сливаются в одно учреждение с одним главным врачом и более качественно управляются. Жители Храмцовки не должны переживать, что им придется ехать далеко в город: они как получали медицинские услуги в своей поликлинике и больнице – так и будут.

      Хочу успокоить тех, кто получил уведомления о сокращении. Это обязательная процедура. Создание нового лечебного учреждения проходит двумя путями: либо все учреждения ликвидируются и создается новое (очень длительный и дорогостоящий путь), либо путем присоединения к одной, базовой, больнице. В данном случае ей выступает первая, на ее основе будет создано новое учреждение. Поэтому работников всех больниц, в том числе и первой, работодатели должны уведомить в установленном законом порядке о том, что им предлагается перейти в новое лечебное учреждение. Это стандартная форма, без которой никто никогда не обходится, бояться этого ни в коем случае не надо. Получив уведомления, некоторые прочитали там одно слово «уволен». В результате пошла волна, которая переросла в большой слух о закрытии больницы на Каркасе и даже – о сносе новой поликлиники… Вы представляете, поликлинику которую город 20 лет не мог достроить, которая оснащена современным оборудованием, вдруг сносят… Это абсурд!

      – Общая структура нового учреждения уже утверждена?
      – В общих чертах. У главного врача, который будет возглавлять лечебное учреждение в городе Черемхово, будут заместители, которые по направлению деятельности будут курировать тот или иной вопрос – например, заместитель по поликлинической работе будет следить за работой первой и второй поликлиник, заместитель по детству займется вопросами детского здравоохранения, отдельный заместитель будет курировать вопросы родовспоможения и так далее. Это технические вопросы, которые будут отрабатываться в течение определенного периода времени. Вообще вся реорганизация завершится до октября 2015 года. Старт реогранизации дан, распоряжение губернатором подписано, дважды проходили совещания в министерстве здравоохранения. Сейчас рабочая группа во главе с Николаем Геннадьевичем Ступиным, начальником отдела по организации медицинской и лекарственной помощи по г. Черемхово Министерства здравоохранения Иркутской области готовит варианты структуры, которая будет утверждена министром здравоохранения региона и согласована с мэром Черемхово.

      Особо подчеркну: ни разу ни одно мое решение не было направлено во вред городу Черемхово. И если уж я 10 лет, даже когда у кого-то были бредовые идеи по поводу закрытия больниц, не позволял этого сделать, то сейчас и подавно не позволю. Сегодняшнее реформирование нужно для улучшения качества оказания медицинских услуг.

Материал подготовила Глинская Ольга,
консультант по работе со СМИ
администрации г. Черемхово